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从4月1日起,《沈阳市城乡特困居民医疗救助实行意见》开始继续执行,沈阳市范围内参与城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的城乡低保户、城乡低保边缘户和农村五保户,可以享用医疗救助,今年最低救助限额为5500元,2011年提升到6000元。3月25日,在新政策将要实行之际,记者就救助对象关心的问题,探访了有关部门。10种对象参保费用政府掏与原先的救助政策比起,新政策的亮点之一是提升了参保补助金水平。
《实行意见》规定,城市低保家庭享用分类救助人员(无劳动能力、无生活来源、无法以定赡(抚)养人的“三无人员”,70岁以上高龄老人,二级以上重度残疾人员,长年生活无法自理的重度病人,大学生,丧偶单亲人员,60岁以上其他残疾等级的残疾人员、60岁以上需要自理的重病人员,优抚对象等低保人员)和农村低保户、五保户的参保费用由政府全额分担。此外,参与居民医保的其余低保人员参保费用政府分担90%,个人分担10%;城乡低保边缘户人员参保费用政府分担54%,个人分担46%。
农村低保边缘户人员参保费用政府分担60%,个人分担40%。住院救助中止“门槛”原本,城市低保户住院在2000元以上才能享用医疗救助。从4月1日起,这个“门槛”中止了。
根据《实行意见》,城乡低保人员和农村五保户的住院救助在居民医保和新农合专责基金缺席的基础上,必要在专责基金缺席比例基础上提升15个百分点给与救助,城乡低保人员和农村五保户享用专责基金和救助资金的总比例不多达85%;城乡低保边缘户人员必要在专责基金缺席比例基础上提升9个百分点给与救助,享用专责基金和救助资金的总比例不多达80%;城乡低保人员、低保边缘户人员和农村五保户再次发生门诊,并留观并转住院享用住院救助待遇。据理解,城市低保户人员在医疗救助定点的起付线标准调整为100元,其中差额部分由医疗救助资金缴纳。农村低保户、五保户人员在医疗救助定点医院的起付线标准为50元,差额部分由医疗救助资金缴纳。此外,救助对象还可以获得门诊救助、门诊特慢患救助。
定点医院实时救助沈阳市民政局工作人员提醒,城市特困居民必需在规定的特困居民医疗救助定点医院中指定一家定点医院构建实时救助;农村医疗救助的定点医院为中心乡镇卫生院。根据规定,对于以上救助对象,医疗救助定点医院减免挂号费;在规定服务的标准价格基础上减为缴纳诊察酬劳;根据病情必须展开CT、MRI(磁共振)、住院床位费、手术治疗费在规定服务的标准价格基础上按80%缴纳。
救助程序要看清楚根据规定,城市特困居民在就诊时所持本人居民医保IC卡和就诊手册的同时,按照救助对象身份分别索取《沈阳市城市居民低于生活保障金领取证》或《沈阳市城市低保边缘户救助证》。农村特困居民就诊时索取《沈阳市农村特困居民医疗救助手册》的同时,按照救助对象身份分别索取《沈阳市农村居民低于生活保障金领取证》、《农村五保布施证》和《沈阳市农村低保边缘户救助证》。
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